ペンションぽっかり雲-FAX予約フォーム-

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宿泊予約日※	? 1泊 2泊 3泊 4泊 5泊 6泊以上
人数※	◇大人名 ◇子供（小学生以下のお子様） 名　年齢歳 ※子供のお食事の内訳の詳細を下記にお願いします。 -A-お子様の食事 　 大人食 少量の大人食 子供食 子供食のみ（ベット無し） 名 -B-お子様の食事 　 大人食 少量の大人食 子供食 子供食のみ（ベット無し） 名 -C-乳幼児のベッドとお食事 ベッド 食事 人数名 年齢歳 -D-乳幼児のベッドとお食事 ベッド 食事 人数名 年齢歳 ご宿泊人数の合計名様(子供含む)
希望の部屋※	ツイン　 トリプル　 4人和室　 4人洋室　 スペシャルツイン
お名前※	年齢歳
フリガナ※
住所※	〒 住所
希望連絡方法※	電話　携帯電話　FAX　　希望連絡時間帯
電話番号※	電話番号　　携帯電話
FAX番号
交通手段	車　バス　電車　タクシー・その他
確認※	到着予定時間： 15:00 ～ 16:00 16:00 ～ 17:00 17:00 ～ 17:30 18:00以降(夕食無し) 蓼科方面は詳しいがぽっかり雲は初めて 蓼科方面もぽっかり雲も初めて　 カーナビ有り ぽっかり雲をどちらでお知りになりましたか？
連絡事項

　　　

FAX:0266-67-3746